Informations Mutuelle Sante InitialeLe courrierDevisRappelez-moi
Fait à Boulogne, le 14/03/2010
Objet : Devis Mutuelle Sante Initiale Bonjour,
En réponse à votre demande de devis d'Mutuelle Sante Initiale du 14/03/2010, nous vous remercions de la confiance que vous avez bien voulu nous témoigner.
Call Assurances souhaite améliorer en permanence ses services pour essayer de vous apporter pleine satisfaction dans vos achats de contrat d'assurances.
Nous sommes bien entendu à votre disposition par téléphone pour toutes informations complementaires et dans cette attente, nous vous prions d'agréer, l'expression de nos sincères salutations.
CALL Assurances; Siège social : 4, impasse d'Urvie - 92100 BOULOGNE BILLANCOURT - Société de courtage d'assurance et d'exploitation en directe. RCS Nanterre 443 400 668, immatriculé auprès de l'ORIAS n°08045747 www.orias.fr assurance de responsabilité civile professionnelle et garantie financière conformes aux articles L530-1 ; L530-2
Assurance Mutuelle Santé pas chers
Le calcul des prestations complémentaires s'effectue en fonction de la base de remboursement de la sécurité Sociale et suivant le respect du parcours de soin par le patient. L'assuré social reçoit de son Régime Obligatoire un certain pourcentage de ce tarif. (régime obligatoire) La partie qui reste à sa charge est appelée Ticket Modérateur (TM). Les mutuelles santé proposent des garanties pouvant couvrir l'intégralité de ce TM
Frais de séjour (1)
Etablissements conventionnés
Etablissements non conventionnés
Honoraires / actes
Secteur conventionné
Secteur non conventionné
> Forfait journalier hospitalier (2) (Maladie-Chirurgie)
Supplément chambre particulière (3) (à l’exclusion de la maternité)
100%
100% des frais réels
-
125
125%
45 €/Jour (3)
MATERNITÉ
Allocation forfaitaire naissance ou adoption par enfant (4)
183€
FRAIS DE TRANSPORT
FRAIS DE TRANSPORT (si acceptés par le Régime Obligatoire)
MALADIE
Consultations (5) et visites
Analyses, radios, travaux de laboratoire
Petite chirurgie, actes en K
> Auxiliaires médicaux
Actes de prévention
Dépistage de l’hépatite B
Vaccinations diphtérie
Vaccinations tétanos
Vaccinations poliomyélite
Vaccinations coqueluche
Vaccinations hépatite B
Vaccinations BCG
Vaccinations rubéole
Oui
PHARMACIE
Prise en charge par le Régime Obligatoire (produits remboursables par le RO - appareillage exclu)
Vaccin contre la grippe (non couvert par le RO)
FRAIS DENTAIRES
Soins
Orthodontie et prothèses dentaires (remboursables par le Régime Obligatoire)
150%
FRAIS D’OPTIQUE
Verres et montures
Lentilles (remboursables ou non par le RO)
Forfait traitement de la myopie au laser
100% + Forfait 100€*
200€
Prothèses auditives (6), orthopédie, prothèses capillaires, petit et grand appareillage
(si pris en charge par le régime de base)
Honoraires, soins, frais de transport, forfait thermal
100% + Forfait 75€*
PRISE EN CHARGE
des enfants et des ascendants dépendants / des enfants en cas d’arrêt de travail de la nourrice / d’une aide ménagère / des animaux domestiques / d’une garde malade enfants (-16ans) / du téléviseur à l’hôpital / des frais médicaux à l’étranger
20 000€ TTC
(sans limite d’âge à la souscription)
Adhérent principal
Conjoint ou concubin (inscrits sur le contrat)
Enfants (inscrits sur le contrat)
4000€
2000€
1500€
Informations Complémentaires : Les prestations sont exprimées en pourcentage du tarif de responsabilité (tarif de convention s’il s’agit de soins réalisés par un praticien conventionné ou tarif d’autorité s’il s’agit de soins réalisés par un praticien non conventionné) et intègrent le remboursement du régime obligatoire. En aucun cas, le paiement des prestations augmenté des prestations du régime obligatoire ne peut avoir pour effet d’aboutir à une indemnisation totale excédant le montant des frais engagés par l’adhérent. (1) : Centres de thalassothérapie et cures thermales exclus. (2) : Le forfait journalier hospitalier est pris en charge sans limite de durée pour toute hospitalisation médicale ou chirurgicale. Ce dernier est exclu en option S1 pour les séjours en établissements de rééducation ou de réadaptation fonctionnelle, de convalescence, de repos, de diététique, de gériatrie, de maisons d’enfants, de moyens séjours ou assimilés, de cures relatives à la désintoxication alcoolique, médicamenteuse, de stupéfiants ou substances analogues, de séjours pour affections psychopathologiques ou neuropsychiatriques ; en option S2, la prise en charge dans ces établissements est limitée à 30 jours par année civile et par bénéficiaire. (3) : En option S2 exclusivement, la garantie chambre particulière est accordée sans limite de durée pour toute hospitalisation médicale ou chirurgicale, dans la limite de 30 jours par année civile et par bénéficiaire pour tout séjour en établissements de rééducation, de réadaptation fonctionnelle, de maisons de repos ou de convalescence. La garantie chambre particulière est exclue en option S1 ainsi que pour tout séjour afférent à la maternité ou en établissements de diététique, de gériatrie, de maisons d’enfants, de moyens séjours ou assimilés, de cures relatives à la désintoxication alcoolique, médicamenteuse, de stupéfiants ou substances analogues, de séjours pour affections psychopathologiques ou neuropsychiatriques. (4) : Allocation naissance : le paiement de l’allocation forfaitaire est subordonné à la signature d’un nouveau bulletin d’adhésion mentionnant l’enfant en qualité de bénéficiaire, au paiement effectif de la cotisation complémentaire correspondante, et à la réception par SMAM COURTAGE de ce bulletin dans le mois qui suit la naissance. (5) : Hors parcours de soins coordonnés, les consultations en psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés sont prises en charge dans la limite de 8 consultations par année civile et par bénéficiaire. (6) : Forfait versé à l’exclusion du remboursement des piles, des embouts, de l’entretien annuel et des réparations. (7) : Extrait des notices d’information, se conformer à la note d’information de la convention GARANTIE ASSISTANCE remise avec le certificat d’adhésion, n°1673 pour les résidents en France métropolitaine. (8) : Se conformer à la notice d’information de la convention ALBINGIA remise avec le certificat d’adhésion. * Garantie accordée par année civile et par bénéficiaire inscrit au contrat. (1) extraits des conditions générales, se conformer aux conditions générales annexées au bulletin d’adhésion.
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